Constitutioneel eczeem bij kinderen

Eczeem is niet vies of besmettelijk. Je kunt elkaar aanraken en knuffelen zonder problemen. Waarschijnlijk is er bij eczeem een eiwit in je huid anders. Hierdoor houdt je huid water minder goed vast en droogt sneller uit. Vaak zijn kinderen met eczeem ook allergisch en overgevoelig voor bepaalde dingen. Vaak hebben familieleden ook eczeem, hooikoorts en/of astma.

Eczeem kan door verschillende dingen erger worden:

• Vaak wassen met water en zeep of shampoo, waardoor je huid uitdroogt
• Zweten
• Warm of juist koud weer (bijvoorbeeld als het vriest)
• Wollen kleding  
• Krabben
• Stress
• Ziektes door virussen, zoals keelpijn, verkoudheid of griep
• Schoonmaakmiddelen

Een paar tips? 

• Voorkom krabben. Door krabben wordt eczeem steeds erger en neemt de jeuk toe. 
• Knip de nagels van je kind vaak. Je kunt wantjes of sokjes om de handen van je kind doen, of de uiteinden van de mouwen dichtnaaien. Als je kind gaat krabben, kun je iets doen om het af te leiden, zoals voorlezen of een spelletje spelen.
• Voorkom dat de huid uitdroogt. Een droge huid is gevoeliger en geeft meer jeuk. Water en zeep drogen de huid uit. Daarom:
• Niet te vaak in de douche of bad (maximaal 2 of 3 keer per week)
• Niet te warm water (handwarm water, 37 graden, is prima)
• Niet te lang douchen of baden (maximaal 5 minuten)
• Gebruik geen zeep, shampoo of badschuim (of slechts af en toe)
• Je kunt een paar druppels olie in het badwater doen (sojaolie, arachideolie of een andere olie zonder parfum)
• Na het wassen de huid van je kind direct insmeren met een verzachtende crème of zalf (zonder parfum). 
• Kies voor luchtige kleding, het liefst van katoen. Warmte of wol kan de huid irriteren, vooral 's nachts kan de jeuk erger worden.

Belangrijk: Je hoeft niets te doen tegen huisstofmijt, huisdieren of stuifmeel (pollen). Eczeem wordt hier niet minder van. Eczeem is niet besmettelijk. Je kunt de huid gewoon aanraken en je kind knuffelen. Dat is belangrijk voor kinderen. Kijk voor meer informatie over constitutioneel eczeem bij kinderen op www.thuisarts.nl.

Geneesmiddelen zonder recept 

Zogeheten ‘indifferente middelen’ zoals indifferente (vette) crèmes worden wereldwijd als basisbehandeling aangeraden bij psoriasis en (constitutioneel) eczeem om de huid te hydrateren, schilfering, droogheid, jeuk en irritatie te verminderen en de barrièrefunctie van de huid te versterken. Indifferent wil zeggen ‘zonder parfum en andere toevoegingen’.

Crèmes werken verzachtend en beschermend op de aangedane huid en zijn geschikt voor een neutrale huid of soms nattende huid (zoals bij nattend eczeem). De vette crèmes/vetcrèmes werken (sterk) hydraterend, beschermend en verzachtend op de aangedane huid en zijn geschikt voor een droge tot zéér droge huid (afhankelijk van de hoeveelheid vaseline).

Geneesmiddelen met recept 

Bijnierschorshormonen, ook wel corticosteroïden, kunnen op de huid worden aangebracht. Ze verminderen ontstekingen, schilfering, jeuk en zwelling door de bloedvaten te vernauwen. Hierdoor wordt eczeem minder snel erger, verminderen branderige plekken en wordt de roodheid minder. De huid kan zich herstellen, wordt soepeler en ziet er beter uit. Bijnierschorshormonen op de huid zijn ingedeeld naar sterkte:

• Zwak werkzame hormonen: Worden gebruikt als een vette crème of zalf niet genoeg werkt. Voorbeeld: hydrocortison.
• Vrij sterk werkzame hormonen: Worden gebruikt als zwakke hormonen niet genoeg werken. Voorbeelden: betamethason, clobetasol, clobetason en triamcinolonacetonide.
• Sterk werkzame hormonen: Worden gebruikt als andere hormonen niet genoeg werken. Voorbeelden: desoximetason, fluticason en mometason.

Deze medicijnen worden vaak in combinatie gebruikt met de indifferente crèmes of zalven. Bij gelijktijdig gebruik is het advies om indifferente middelen minimaal één uur na de corticosteroïden aan te brengen. 

Verder is het belangrijk om met de apotheker te overleggen wat de maximale dosering is die per dag en per week mag worden toegepast op de huid.

Prednisolon om in te nemen

Bij ernstig eczeem kan de arts prednisolon voorschrijven als korte kuur. Dit werkt snel. Soms gebruik je prednisolon tijdelijk bij overstap naar een ander medicijn, totdat het nieuwe medicijn werkt.

Bron: Farmacotherapeutischkompas.nl