Eigen risico | medicijnkosten | eigen bijdrage
Wat is het eigen risico bij medicatie en zorgkosten?
In Nederland moet je zorgkosten betalen. Een belangrijk deel hiervan is het eigen risico. Dit is een bedrag dat je eerst zelf moet betalen voordat de zorgverzekering begint met vergoeden. Het eigen risico geldt voor bijna alle zorg uit de basisverzekering, zoals de kosten voor medicijnen en ziekenhuisbezoek.
Hoe het werkt?
Als je naar de apotheek gaat voor medicijnen die door de basisverzekering worden vergoed, vallen de kosten onder het eigen risico. Dit betekent dat je eerst zelf een deel moet betalen, totdat je het bedrag van je eigen risico hebt bereikt. In 2024 is dit bedrag € 385. Pas als je meer zorgkosten maakt dan dit bedrag, begint je zorgverzekering te betalen.
Uitzonderingen
Niet alle zorgkosten vallen onder het eigen risico. Bezoeken aan de huisarts, verloskundige zorg en sommige vormen van zorg voor kinderen onder de 18 jaar worden bijvoorbeeld direct vergoed door de zorgverzekering. Hier hoef je dus geen eigen risico voor te betalen.
Waarom is er eigen risico?
Het eigen risico is ingevoerd om mensen bewust te maken van de zorgkosten. Het helpt ook om de zorg betaalbaar te houden. Als iedereen een klein deel zelf betaalt, kan de premie voor de zorgverzekering lager blijven.
Wat kun je doen?
Je kunt ervoor kiezen om je eigen risico vrijwillig te verhogen. Hierdoor kan je maandelijkse premie lager worden, maar je moet bij zorgkosten wel meer zelf betalen. Het is belangrijk om goed te bedenken wat voor jou het beste is.
Kortom, het eigen risico is een belangrijk onderdeel van je zorgverzekering. Het zorgt ervoor dat je bewuster omgaat met zorgkosten, maar het betekent ook dat je sommige kosten zelf moet dragen.
Medicijnkosten: wil je weten wat de kosten van medicijnen zijn?
Kijk dan op medicijnkosten.nl. Hier vind je informatie over de vergoeding van medicijnen. Je kunt zien of een medicijn in het Geneesmiddelen Vergoedingssysteem (GVS) zit en of het wordt vergoed vanuit het basispakket. Ook kun je controleren of je zelf nog moet bijbetalen of dat er een alternatief medicijn is zonder bijbetaling. De informatie op deze website wordt elke maand bijgewerkt.
Sinds 1 januari 2012 zijn de vaste apotheektarieven vervallen. Daarom laat medicijnkosten.nl nu de gemiddelde vergoeding zien. In de praktijk kan dit bedrag iets hoger of lager zijn. De genoemde bedragen zijn exclusief de vergoeding voor het apotheekrecept.
Tarieven voor de uitgifte van medicijnen
- Hieronder vind je een overzicht (per zorgverzekeraar kan het bedrag verschillen):
• Voor een gewone uitgifte: ongeveer € 7,50
• Voor een eerste uitgifte: een opslag van ongeveer € 7,50
• Voor een bereiding: ongeveer € 23
• Voor een bijzondere bereiding: ongeveer € 125 - Tarieven voor de medicijnrol:
- Voor 1 week: ongeveer € 18
- Voor 2 weken: ongeveer €33
- Voor 3 weken: ongeveer € 50
- Voor 4 weken: ongeveer € 65
De vergoedingen op medicijnkosten.nl zijn inclusief 9% btw, maar exclusief de receptregelvergoeding. Receptregelvergoeding is de vergoeding voor de service van de apotheek.
De kosten voor medicijnen tellen mee voor je eigen risico. Sommige verzekeraars tellen de medicijnkosten niet mee voor de preferent aangewezen geneesmiddelen (voorkeursgeneesmiddelen). Zie hiervoor het overzicht hieronder. In 2024 is het verplichte eigen risico € 385.
Eigen bijdrage
Voor elke groep medicijnen is er een maximale vergoeding vanuit de basisverzekering. Als de prijs van een medicijn hoger is dan deze vergoeding, moet de verzekerde zelf een deel betalen. In 2024 is het maximale bedrag dat een verzekerde aan eigen bijdragen voor medicijnen moet betalen € 250 per jaar. Op de medicijnkosten.nl zie je wat de hoogte van een eigen bijdrage is. Als voorbeeld dit middel: methylfenidaat.
